Все дело в том, что нет такого самостоятельного заболевания (нозологическая единица) как кардионевроз. Да, болевые ощущения присутствуют, но к диагнозу их никак не привязать. Более того, кардионевроз МКБ после внедрения этой международной классификации не выделяет, а по симптомам относит к разделу F41.0 (паническое расстройство).
По логике МКБ паническая атака и невроз сердца идентичны спонтанными повторяющимися приступами паники. Именно повторяющимися. Как говорится “нашло что-то”, а через несколько минут отпустило (может отпустить и через полчаса). Так может повториться и несколько раз в день, а может в неделю – у кого как.
Что такое кардионевроз
Давящие или колющие боли за грудиной, ощущение нехватки воздуха, тахикардия, страх смерти, резкая слабость, обморочные состояния, все это относится к основным симптомам острого коронарного синдрома (стенокардического приступа или инфаркта миокарда).
Однако, при осмотре больного врачом, выявляется только выраженная тахикардия, а также, в некоторых случаях, выслушивается систолический шум на верхушке сердца и аритмия. При проведении электрокардиограммы, эхокардиографии, холтеровского мониторирования и т.д., значимых отклонений не выявляют.
Даже выявляемая в момент приступа тахикардия и аритмия, через время исчезает и не всегда регистрируется на ЭКГ.
При этом боли, одышка и другие симптомы, которые испытывал больной, были действительно сильными и схожими по интенсивности с клиникой острого коронарного синдрома. То есть, жалобы есть, а обследование показывает, что человек здоров.
Такой парадокс характерен для кардионеврозов и панических атак.
Внимание. Во время сбора анамнеза, как правило, выясняется, что перед возникновением приступа пациент испытал эмоциональное перенапряжение, испуг или стресс. Такие больные не являются «симулянтами» и им действительно требуется квалифицированная медицинская помощь. Однако их лечением должен заниматься не кардиолог, а невролог, психолог или психиатр.
Паническая атака и невроз сердца часто наблюдаются у молодых, эмоциональных пациентов со склонностью к ипохондрическим и депрессивным расстройствам. Также они могут наблюдаться у детей во время полового созревания (на фоне гормонального дисбаланса), студентов во время экзаменов, беременных женщин и т.д.
Что такое невроз сердца
Кардионевроз – это функциональная патология сердечно-сосудистой системы, имеющая психосоматическую природу.
Важно. Невроз сердца отличается от истинных заболеваний ССС тем, что не сопровождается органическими нарушениями.
То есть, симптомы кардионевроза связаны с временными функциональными нарушениями (тахикардия, аритмия, одышка и т.д.), возникающими на нервной почве. Паническая атака и невроз сердца часто следуют друг за другом. Рассказ пациента о жалобах носит ярко выраженную эмоциональную окраску.
При этом органических поражений, характерных для атеросклероза, ИБС, инфаркта или других заболеваний ССС (повреждения миокарда, ишемии тканей, сужения просвета сосудов, нарушений гемодинамики, тяжелых нарушений липидного баланса (резко увеличенный «плохой» холестерин) и т.д.), при полном обследовании не выявляют.
Внимание! Несмотря на то, что первые приступы кардионевроза не связаны с органическими заболеваниями ССС, частые приступы невроза сердца могут увеличивать риск их развития.
Поэтому, после проведения полного обследования и исключения кардиологической патологии, больные с кардионеврозом направляются на дальнейшее лечение к психологу, психиатру или неврологу (в зависимости от тяжести невроза, панических атак, депрессии и приступов кардионевроза).
Причины развития кардионевроза
Психосоматической медициной называют направление психологии, которое изучает роль психологических факторов в патогенезе развития соматических заболеваний, а также их влияние на течение уже имеющихся хронических патологий.
Важно. Психосоматическое заболевание может быть классифицировано при условии, что установлена связь приступов с провоцирующим эмоциональным (психическим) воздействием и при проведении полного обследования исключены другие причины возникновения беспокоящей больного симптоматики.
Воздействие психогенных факторов на нервную и сердечно-сосудистую систему особенно выражено. В большинстве случаев, эмоциональное перенапряжение выступает в качестве пускового фактора при развитии гипертонического криза, стенокардического приступа, инфаркта миокарда или инсульта.
Пролапс митрального клапана 2 степени
Powered by Inline Related Posts
По статистике, у пациентов с длительными депрессиями или неврозами, риск развития заболеваний ССС выше, чем у остальных людей. Следует отметить, что у эмоционально стабильных людей, регулярно занимающихся спортом, приступов кардионевроза не бывает.
Справочно. Большинство случаев невроза сердца регистрируется у эмоционально лабильных людей, отличающихся склонностью к тревожности, мнительности, депрессиям и ипохондрическим расстройствам.
Чаще всего, кардионевроз диагностируют у пациентов молодого возраста (женщины страдают от кардионевроза чаще, чем мужчины).
Предрасполагающими факторами развития кардионевроза могут стать:
- гормональная перестройка (период полового созревания, беременность, наступление климакса и т.д.);
- длительное переутомление (тяжелая работа, экзаменационный период у студентов, выпускные экзамены и поступление в высшее учебное заведение и т.д.);
- переезд, смена работы, частые перелеты, рабочие командировки и т.д.;
- курение, прием спиртных напитков, злоупотребление кофе и крепким чаем;
- малоподвижный образ жизни;
- стрессы, депрессии, неврозы, отсутствие положительных эмоций, частые страхи, постоянная тревога, чувство одиночества, мании, психозы и т.д.;
- длительная бессонница;
- наличие глубоких психологических травм, имеющих начало в детском возрасте;
- резкая смена привычного окружения, выход из «зоны комфорта».
Невроз сердца – симптомы
Основные симптомы кардионевроза – это боли за грудиной, одышка, слабость и тахикардия. Однако проявления невроза сердца могут быть крайне вариабельны.
Характер болей, может носить давящий, сжимающий, режущий, колющий, жгущий характер.
Кардионевроз – симптомы:
Следует отметить, что жалобы у пациентов с кардионеврозом носят ярко выраженный эмоциональный характер. Они могут приводить множество необычных сравнений, описывая, на что именно похожи их ощущения, использовать различные эпитеты, образные сравнения, жестикуляцию и т.д.
Также больные могут жаловаться на ощущение пустоты и холода в груди, описывать боль как «раскаленный гвоздь или иглу, вонзающиеся в грудь», «удар ножом» и т.д., чувство потери почвы под ногами, страх приближающейся смерти. Их может одолевать мнимое плохое предчувствие скорой потери кого-то или чего-то важного.
Часто жалобы настолько эмоционально украшены, что могут носить ярко выраженный утрированный характер.
Это объясняется тем, что к кардионеврозу более склонны артистичные, творческие, легкоранимые личности с возбудимой, подвижной психикой.
Наиболее показательным является наступление панической атаки сразу перед развитием кардионевроза. Пусковым механизмом паники может стать что угодно: необходимость выступления на публике, экзамен, принятие важного решения, полет на самолете и другие личные фобии (пауки, тесные и закрытые помещения, темнота и т.д.).
Сразу после действия провоцирующего фактора, пациент начинает ощущать:
- сильное сердцебиение, пульсацию и дрожь во всем теле;
- тремор конечностей или выраженную скованность движений, онемение мышц, резкую слабость;
- страх, ощущение неизбежности;
- нехватку воздуха, одышку, невозможность сделать вдох;
- боли за грудиной, боль в животе, головную боль;
- ощущение ползанья мурашек, онемение конечностей, чувство «ватных ног»;
- нарушение зрения (мелькание мушек, цветных пятен, снижение четкости зрения, двоение в глазах и т.д.).
Может отмечаться выраженная потливость, рвота, непроизвольное мочеиспускание, обморочные состояния. Не нервной почве также может развиться гипертонический криз, с соответствующей симптоматикой.
Симптомы кардионевроза, не связанные с приступом
Внимание. Пациенты, страдающие от кардионевроза, даже после стихания симптомов острого приступа, могут страдать от психозов, страхов, депрессивных расстройств.
Больные отличаются резко выраженным пессимизмом и уверенностью, что любое их действие обречено на провал. Также они часто страдают от ночных кошмаров или бессонницы, жалуются на постоянную усталость, невозможность сосредоточиться, снижение памяти.
Следует отметить, что впервые кардионевроз был описан в 1855г. профессором военной медицины как «синдром хронического мышечного утомления сердца». От данного диагноза страдало большинство новобранцев в армии. Основные симптомы были схожи: боли за грудиной, слабость, одышка, бессонница, страх смерти.
После проведенных исследований, этот синдром связали с излишне тяжелой и не физиологичной амуницией, а также повышенными физическими нагрузками в армии.
Однако, даже после уменьшения веса амуниции, жалобы среди солдат не исчезли.
После этого была установлена связь с психологическими провоцирующими факторами и дальнейшей клинической картиной кардионевроза. А за самим синдромом было на долгое время закреплено название: «синдром солдатского сердца».
После первых публикаций на тему кардионеврозов, у солдат было проведено еще ряд исследований, после которых к неврозу сердца был добавлен еще один вариант клинического течения – «нейроциркуляторная астения».
Наиболее масштабные исследования «синдрома солдатского сердца» проводились во время Первой мировой войны.
Во время боевых действий, травмирующее действие психогенных факторов, было настолько мощным, что основная клиническая симптоматика кардионевроза дополнялась нарушением трофики тканей, спазмами микроциркуляторного русла (спазм капилляров, сопровождающийся побледнением пальцев (по типу Рейно)), отеками, судорогами, выпадением волос, общим истощением и т.д.
Диагностика кардионевроза
Важно. Для выставления диагноза кардионевроз, специфичные для данного состояния симптомы должны наблюдаться на протяжении трех месяцев (минимум два раза в месяц). При этом, во время углубленного обследования должны быть исключены другие органические патологии.
Симптомы кардионевроза должны иметь четко выраженную связь с провоцирующим психогенным фактором.
При проведении обследования может выслушиваться непостоянный систолический шум на верхушке сердца, аритмия и тахикардия. Нарушения ритма и учащенное сердцебиение, как правило, обнаруживаются на высоте приступа или сразу после него.
Во время обследования пациента в покое, все эти симптомы могут не обнаруживаться.
В анализе крови (общем и биохимическом), гормональном профиле, на записи ЭКГ, холтеровском мониторировании и т.д. никаких изменений не регистрируют.
В выставлении диагноза могут также способствовать наличие предрасполагающих факторов:
- молодой возраст,
- наличие стрессов,
- повышенная эмоциональность,
- склонность к истерии,
- нервозность,
- наличие депрессии и т.д.
Кардионевроз – лечение
Главным в лечении невроза сердца является выяснение основного провоцирующего фактора, с его последующим устранением.
Основой профилактики кардионевроза являются:
При наличии панических атак, фобий, депрессивных расстройств, истерии или неврозов рекомендованы консультации психотерапевта. Таким больным необходимо чаще находиться в приятном для себя обществе, посещать концерты, художественные выставки, гулять на свежем воздухе. Эффективна арт-терапия:
- рисование,
- лепка,
- любая творческая деятельность, которая расслабляет пациента и отвлекает его от тревожных мыслей.
Обязательным является:
- нормализация режима сна и отдыха;
- увеличение физической активности (показаны занятия плаванием, йогой, дыхательной гимнастикой, танцами);
- отказ от курения, приема спиртных напитков, крепкого чая и кофе (заедание стресса сладостями также неэффективно).
Дополнительно могут назначаться курсы массажа, акупрессуры (точечный массаж), ароматерапии.
Справочно. Крепкий чай и кофе желательно заменить на травяные чаи с легким успокоительным эффектом: настои мяты, душицы, пустырника, валерианы, мелисы, мускатного шалфея.
- Из медикаментозной терапии рекомендованы препараты, улучшающие метаболические процессы в органах и тканях, снижающие выраженность аритмий и эффективные при физическом и эмоциональном перенапряжении: витамины группы В, рибоксин, Элькар, препараты калия и магния.
- Магний с витамином В6 и глицин могут быть рекомендованы как легкое успокоительное.
- При панических атаках и выраженных неврозах, подбираются седативные препараты или транквилизаторы и антидепрессанты.
Прогноз
При соблюдении всех рекомендаций, ведении активного образа жизни и отказе от вредных привычек, симптоматика кардионевроза полностью устраняется.
Но, несмотря на то, что само заболевание сопровождается только функциональными нарушениями, частые панические атаки и приступы кардионевроза создают благоприятный фон для дальнейшего развития артериальной гипертензии, ишемической болезни, инфаркта и инсульта.
Внимание! Необходимо учитывать также тот факт, что попытка пациентов «заедать» стресс или принимать для успокоения спиртные напитки, значительно увеличивает риск развития атеросклероза коронарных артерий и других патологий ССС.
Основными принципами профилактирования сердечно-сосудистых заболеваний являются:
Источник: http://serdcet.ru/kardionevroz.html
Кардионевроз: что это такое, какие симптомы и методы лечения
Кардионевроз – это органический вид невроза. Больной провоцирует его появление внутренними переживаниями, страхами и другими негативными эмоциями. Ключевым элементом в развитии патологии является психика и ее воздействие на сердце.
Лучше других знают, что такое кардионевроз восприимчивые люди, которые принимают все события «близко к сердцу». У них болезнь развивается наиболее выражено.
Стойкие к стрессам люди могут держаться годами, но даже они не застрахованы от нервного истощения.
Психотерапевты, объясняя, что такое невроз сердца, описывают его как круг повторяющихся событий:
- Сначала человек длительное время пребывает в стрессовом состоянии, которое постепенно перерастает в тревогу.
- Вторым шагом является усугубления тревожного состояния и появления бесконтрольного страха за свое здоровье.
- Итогом ситуации становится паника и сердечные симптомы.
Приступы могут повторяться бесконечное количество раз. Все зависит от состояния психики человека. Разорвать круг событий можно самостоятельно, используя различные методы лечения, но зачастую требуется профессиональная помощь.
Сложнее лечить подобного рода болезни именно у детей из-за их стеснительности и страха перед психологом или психотерапевтом.
Ребенок боится, что его не поймут, а врач лишь поставит клеймо «психопата». Сокрытие своих проблем и нежелание лечиться ведет к замкнутости и развитию сердечных патологий в будущем.
Сердечные симптомы
При кардионеврозе основной дискомфорт больным приносят приступы болей в сердце. Их интенсивность бывает различной, как и длительность, которая варьируется от 15 минут до 2-3 дней.
Возникает приступ преимущественно после стресса. Частота его в каждом случае индивидуальна. Мнительные люди могут испытывать дискомфорт по 5 раз в день.
Другие больные страдают от припадка боли в сердце лишь 1-2 раза в год из-за нервного истощения.
Проявившуюся боль в сердце больные хорошо запоминают и начинают сильно переживать из-за своего состояния. Доходит ситуация до навязчивой идеи о скором летальном исходе. Бороться с особо мнительными больными приходится кардиологам и терапевтам. Врачи стараются объяснить пациенту, что органических поражений не выявлено, и рекомендуют обратиться к психотерапевту.
Составить общую клиническую картину проблематично, так как пациенты описывают свое состояние по-разному. Приходится ориентироваться на наиболее распространенные сердечные симптомы кардионевроза:
- ноющая и пульсирующая боль в сочетании с повышенной чувствительностью кожного покрова со стороны сердца;
- чувство пустоты в груди;
- болевые ощущения по всей левой половине тела с очагом в районе сердца;
- отдающая в спину, голову, шею и половые органы боль;
- давящее ощущение в грудной клетке;
- колющие и режущие ощущения в груди, не дающие глубоко дышать.
Болевые ощущения в груди не купируются таблетками «Нитроглицерина» и другими сердечными медикаментами и снижаются только после отдыха. Отличить приступ кардионевроза от болезни сердца можно по таким нюансам в поведении больного:
- Описывая симптомы невроза сердца, больной старается украсить его и каждый раз рассказ немного изменяется.
- Приступ кардионевроза вызывает у человека навязчивые мысли о скорой смерти и «тяжести» сердечной патологии. Он чрезмерно начинает беспокоиться о своем здоровье и часто подвергается паническим атакам.
- Приступ заставляет человека чрезмерно суетиться, активно жестикулировать, прикладывать поочередно холод и тепло к груди и пить все подряд сердечные препараты.
Люди, действительно страдающие болезнями сердечно-сосудистой системы, ведут себя сдержано. Они могут принять рекомендованный врачом препарат и при необходимости вызвать скорую помощь.
При неврозе человек излишне суетлив, что и выдает его реальный недуг. Вызов бригады скорой помощи во время приступа часто провоцируется именно навязчивыми мыслями.
Приехавшие врачи должны отличить реальную сердечную патологию от приступа паники и посоветовать, как лечить кардионевроз.
Общая клиническая картина
Сердечные симптомы кардионевроза больных тревожат больше всего, но для болезни свойственны и другие проявления. Их интенсивность варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Общие симптомы невроза сердца во время приступа обычно следующие:
- ощущение беспокойства, перерастающее в панику;
- навязчивые мысли (обсессивный синдром) о скорой кончине и развитии смертельных патологий;
- ощущение возникшего комка в горле;
- нехватка кислорода;
- частое поверхностное дыхание;
- ощущение усталости даже при малейших перегрузках;
- отсутствие возможности сделать глубокий вдох;
- головная боль;
- чрезмерное потоотделение;
- чередование ощущения жара и холода по всему телу;
- потеря сознания или предобморочное состояние.
После окончания приступа человек ощущает упадок сил и сонливость. В голове проявляются тяжелые мысли, которые мешают ночью уснуть.
Причины
На развитие кардионевроза влияют не только внешние факторы, но и внутренние. Полный перечень причин можно увидеть ниже:
- гормональные всплески, связанные с болезнями, подростковым периодом, беременностью, климаксом, приемом медикаментов;
- длительное течение патологии без улучшений;
- постоянное ощущение стресса;
- бессонница;
- частые физические и умственные перегрузки;
- интоксикации из-за воздействия химических соединений на организм;
- вредные привычки;
- плохо составленный рацион питания.
В детском возрасте сердечный вид невроза возникает на фоне стрессов на учебе или из-за возникающих ссор в семье, развода родителей и других факторов, негативно влияющих на неокрепшую психику. В подростковом возрасте причины остаются те же, но усугубляется ситуация гормональными перестройками.
Оказание первой помощи
Проявление кардионевроза сложно предугадать, особенно если человек ранее не испытывал подобного дискомфорта. Узнать, как избавиться от приступа невроза сердца, можно из нижеприведенной информации:
- Во время приступа больному лучше подыскать хорошо проветриваемое помещения для компенсации нехватки кислорода.
- По возможности желательно лечь на диван или кровать. При их отсутствии подойдет пол.
- Принять любой легкий препарат с седативным (успокоительным) воздействием («Валокардин», спиртовые настойки на пустырнике, мелиссе, валериане).
- Померить пульс. Если он хорошо прощупывается и не дает сбоев, это значит, что отсутствуют тяжелые функциональные нарушения.
- Успокоиться и лежать, стараясь не о чем не думать. Излишняя суета, постоянные замеры давления, пульса и звонки родственникам и друзьям только усилят тревогу.
Облегчение состояния наступает примерно через 15-20 минут. Для предотвращения дальнейших приступов желательно обратиться к терапевту. Он направит на обследование и по его результатам составит перечень рекомендаций.
Медикаментозное лечение требуется лишь в тяжелых случаях. В большинстве случаев можно обойтись коррекцией образа жизни и народной медициной.
Если болевые ощущения в сердце не прошли или больной находится в предобморочном состоянии, то необходимо вызвать скорую помощь.
Медикаментозное лечение
Препараты назначаются для снятия болевых ощущений, нормализации ритма сердца, купирования одышки и успокоения нервной системы. Преимущественно используются следующие группы медикаментов:
- Успокоительные медикаменты желательно употреблять курсом длительностью не менее 1-2 месяцев для получения стойкого эффекта. Применяются спиртовые настойки на травах (пустырнике, перечной мяте, валериане) и лекарства с седативным воздействием («Валокордин», «Валидол», «Персен»).
- Антидепрессанты («Пиразидол», «Амитриптилин», «Имизин») подавляют депрессию, улучшают настроение и стимулируют нервную систему. Первоначально они часто вызывают сонливость из-за сильного седативного эффекта, но постепенно побочный эффект проходит.
- Транквилизаторы («Седуксен», «Феназепам», «Нитразепам») снимают нервное напряжение и устраняют тревожность и страх. Если больного больше беспокоят фобии, возникшие на фоне приступа кардионевроза, то лучше принять «Седуксен». При бессоннице эффективно помогает «Нитразепам», а для подавления депрессионного состояния применяют «Феназепам».
- Сопутствующие головные боли можно устранить анальгетиками («Цитрамон», «Спазган», «Дротаверин»).
- Витаминные комплексы с большой концентрацией витаминов группы В(«Нейровитан», «Нейромультивит») используют для улучшения состояния нервной системы.
- Калийсодержащие препараты («Аспаркам», «Орокомаг») применяются для стимулирования поводящей функции сердца и нормализации передачи нервного импульса.
Витамины, калийсодержащие препараты и спиртовые настойки с седативным воздействием можно пить без особых опасений. У анальгетиков и успокоительных средств на химической основе необходимо изучить противопоказания. Антидепрессанты и транквилизаторы самостоятельно принимать запрещается. Они оказывают сильное воздействие на нервную систему, поэтому их продают по рецепту врача.
Исключением являются дети до 18 лет и женщины в период беременности и кормления грудью. Для этих групп медикаментозная терапия подбирается только лечащим врачом, который расскажет после обследования, как лечить невроз сердца и посоветует безопасные методы. В остальных случаях заниматься самолечением можно лишь на свой страх и риск.
Немедикаментозная терапия
Лечение кардионевроза возможно и без таблеток. Суть немедикаментозного лечения заключается в коррекции образа жизни:
- стараться не попадать в стрессовые ситуации;
- сохранять позитивный настрой;
- работать не более 7-8 часов в день и делать 5 минутные перерывы 1 раз в час-полтора;
- уделять не менее 6-8 часов сну;
- не переутомляться физически и умственно;
- каждый день гулять на свежем воздухе 1-2 часа;
- заниматься спортом (умеренно), делать утреннюю зарядку;
- отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного).
Гимнастика при кардионеврозе должна быть умеренной и направленной на укрепление сердечной мышцы. Хорошо подходит бег, плаванье и аэробные упражнения.
Больному придется изменить свой рацион питания, чтобы избавиться от невроза сердца. Отказавшись от фаст-фуда, сладостей, специй и других вредных продуктов в пользу здоровой пищи, можно значительно улучшить общее состояние. В ежедневном меню должно быть больше овощей и фруктов. Есть желательно не менее 4-5 раз в сутки, небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна.
Людям, уделяющим большую часть времени работе, необходимо разбавить свой плотный график. Не менее 2-3 часов в день следует отдыхать, занимаясь любимым хобби, прослушивая музыку или посещая массаж.
Психотерапия
Принимая одни лишь медикаменты, можно купировать проявления болезни, но не устранить ее причину возникновения. Для полного излечения кардионевроза придется нормализовать работу нервной системы с помощью психолога или психотерапевта. Общение со специалистом устранит ощущение тревоги, очистит голову от навязчивых мыслей и укрепит психику для эффективного сопротивления паническим атакам.
Специалисты используют в основном такие методы психотерапии:
- Рациональное лечение. Врач помогает пациенту понять, почему случаются приступы, а затем учит его, как эффективно с ними бороться.
- Когнтитивно-поведенческая терапия. Во время беседы психотерапевт рассказывает о действиях больного, которые провоцируют развитие кардионевроза и указывает на его ошибки, чтобы предотвратить их повторение в будущем.
- Семейные сеансы. На беседу к специалисту можно приходить с близкими людьми, с которыми пациент проводит большую часть времени. Наиболее эффективна семейная психотерапия для лечения супружеских пар и детей. На сеансах врач узнает о проблемах и посоветует методы их устранения.
- Гипноз применяется, если пациент не хочет или не может поделиться скрытыми причинами своего состояния. Специалист погрузит его в сон и на подсознательном уровне узнает обо всех проблемах.
Для достижения заметного результата обычно требуется около 10-15 сеансов. Сочетать их желательно с коррекцией образа жизни. Медикаментозное лечение посоветует врач при необходимости.
Народные средства
Наиболее эффективны следующие народные средства для лечения и снятия симптомов невроза сердца:
- Отвар из мяты и корней валерианы хорошо успокаивает нервы. Приготовить лекарство можно, взяв 1 траву или обе в равных пропорциях. Принимается оно вместо чая, 2 раза в день.
- Сочетание кураги, изюма и плодов боярышника, калины и рябины насытит организм необходимыми для нормального функционирования сердца и нервной системы микроэлементами. Готовится как обычный отвар. Пить его можно вместо чая 2-3 раза в день.
- Выпитое на ночь теплое молоко с добавлением 1 ч. л. меда улучшает сон и успокаивает нервную систему.
В качестве средства для лечения кардионевроза можно использовать следующие сборы:
- мята, корни валерианы, шишки хмеля, вахта трехлистная;
- плоды боярышника, душица, пустырник;
- шишки хмеля, тысячелистник, корни валерианы, мелисса.
После приготовления одного из отваров, его следует принимать 3 раза в день по 100 мл. Длительность курса – 1 месяц. При возникновении симптомов аллергии лечение невроза сердца народными средствами прекращается, следует при этом как можно скорее обратиться к врачу.
Прогноз
Кардионевроз успешно устраняется на ранних стадиях. Остаточных явлений и рецидивов при комплексном подходе к лечению не возникает.
В запущенном состоянии болезнь пагубно воздействует на психоэмоциональный фон больного. Он становится мнительным, чрезмерно раздражительным и боязливым.
Постоянное ощущение тревоги негативно влияет на все внутренние процессы. В основном нарушается стул, развивается гипертоническая болезнь и стенокардия.
Лечение будет направлено на снижение нервной возбудимости и стабилизацию пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.
Кардионевроз является психосоматической болезнью. Его развитие провоцируют частые стрессы и переутомления. Основная проблема возникает в процессе диагностики.
Для дифференцирования сердечного невроза терапевту придется исключить все похожие патологические процессы. После успешной диагностики больному даются рекомендации по коррекции образа жизни. На запущенных стадиях возможно назначение медикаментов.
В качестве дополнения курса лечения, с успехом применяется психотерапия и народные рецепты.
Источник: http://cardiograf.com/bolezni/distoniya/kardionevroz-simptomy-i-lechenie.html
Кардионевроз симптомы и лечение
Стрессовые ситуации давно уже стали привычным явлением в жизни большинства людей.
Проблемы на работе, переутомление, пренебрежительное отношение к рациону питания, отсутствие полноценного отдыха — можно назвать множество факторов, которые постоянно воздействуют на человека. И воздействуют разрушающе.
Чем больше таких факторов, тем быстрее организм дает ответ на их влияние в виде психоэмоциональных нарушений и проблем с нервной системой. В результате организм подвергается разного рода расстройствам, в числе которых и кардионевроз.
По симптоматике кардионевроз часто внешне похож на тяжелую болезнь сердца, но объективное обследование не выявляет серьезных нарушений со стороны этого органа. По результатам детального обследования диагностирование кардионеврозов у пациентов подтверждается кардиологами в каждом пятом случае и чаще. За десять последних лет частота выявления патологии росла и достигла почти 30%.
Что такое невроз сердца, или кардионевроз
Кардионевроз — психосоматическое заболевание. Согласно международной классификации — соматоформная вегетативная дисфункция.
Этим подчеркивается, что заболевание кардионеврозом в равной степени определяется как нарушениями со стороны сердца и сосудов, так и проблемами психической сферы.
По той же причине психиатры, отвечая на вопрос, что такое кардионевроз, часто называют его «органным неврозом».
Приступ невроза сердца сравним с замкнутым кругом. Вначале появляется тревожность, давящее чувство в груди. Тревога переходит в страх, все более сильный, что влияет на физическое состояние негативно и усиливает симптомы.
Приступ проходит без заметных функциональных нарушений в организме, чего не скажешь о психологических последствиях. У человека появляется панический страх повторения приступа.
Для достижения победы над болезнью этот замкнутый круг должен быть разорван.
Человек, подверженный приступам невроза сердца, часто не понимает, что такое кардионевроз, и принимает его симптомы за серьезную сердечную патологию.
Обратите внимание! Боль в сердце при кардионеврозе отличается от истинной кардиалгии. Кардионевроз человек описывает очень эмоционально, меняет симптомы, не может четко объяснить характер и силу приступов. Типично для пациента обвинять в своих проблемах окружающих. Суета и чрезмерная жестикуляция тоже всегда присутствуют.
Пациент, имеющий истинную боль в сердце, дает краткое, четкое описание своих ощущений. Его движения осторожны, чтобы не вызвать усиления боли. Больной не демонстрирует излишней эмоциональности. Но, разумеется, окончательно подтвердить или опровергнуть патологию сердца может только детальное обследование.
Причины развития патологии
Поскольку кардионевроз — заболевание психосоматическое, факторы, его вызывающие, делятся на физические и психогенные, а иногда имеют смешанный характер:
- травмы (физические, психические);
- напряжение, связанное с работой или учебой (экзамены, ненормированный график и т. п.),
- нарушение режима сна и отдыха, нехватка сна;
- несбалансированное питание, вредная пища;
- сексуальное неудовлетворение;
- действие токсических веществ (алкоголь, наркотики, курение);
- конфликты;
- стрессы и вызванные ими психофизические проблемы;
- гормональный дисбаланс.
Причинами кардионевроза могут стать простудные и инфекционные заболевания, патологические нарушения в сердечно-сосудистой системе: перикардит, миокардит, эндокардит, пороки развития, последствия ревматической лихорадки.
Кто относится к группе риска
В первую очередь кардионеврозу подвержен тип личности, в характере которого есть признаки невротических расстройств. Это прежде всего люди:
- тревожные, мнительные;
- склонные к излишнему самоконтролю;
- легко впадающие в панику в напряженных ситуациях;
- с резкими сменами настроения;
- испытывающие постоянную усталость, которую трудно объяснить.
У слишком эмоциональных людей молодого возраста приступ кардионевроза наступает под влиянием любой раздражающей причины. Это характерно для сангвинического типа. У пожилых людей фактором, вызывающим невроз сердца, являются болезни сердца, Альцгеймера, Паркинсона.
Признаки кардионевроза у женщин часто провоцируются гормональными нарушениями. Это может быть: беременность, климактерический период, более серьезные эндокринные сбои — тиреотоксикоз, недостаточность гормонов яичников.
Кардионеврозу бывают подвержены дети, чаще всего несамостоятельные, избалованные. Спровоцировать приступ могут конфликты или расставания с близкими людьми, сильный испуг, страх грядущего экзамена, соревнований. У подростков важную роль играет гормональный фактор, вызванный ростом и половым созреванием. Незрелая нервная система не дает детям успешно противостоять стрессам.
Развитие кардионевроза чаще происходит у людей, которые слабо приспособлены справляться с эмоциональными расстройствами. Они склонны переживания и волнения прятать глубоко внутри, не показывать их окружающим, а зачастую пытаются обмануть и себя.
Эмоции, которые остаются неотреагированными, рано или поздно вырываются наружу, но уже как проявления сердечного невроза. Этому заболеванию практически всегда подвержены люди истероидного типа.
Кардионевротическое расстройство служит для них средством манипуляции близкими людьми.
Обратите внимание! Люди, которые систематически занимаются спортом, практически застрахованы от диагноза невроза сердца.
Симптомы кардионевроза
Приступ кардионевроза начинается внезапно и ощущается как сильная боль в области сердца. Боль описывается пациентами как давящая, сжимающая, колющая или жгущая. Помимо болевых симптомов разного характера, наблюдаются тахикардия (учащенное сердцебиение) и экстрасистолия (внеочередные сердечные сокращения). Кроме боли в груди, могут присутствовать другие физиологические симптомы:
- поверхностное дыхание, невозможность глубоко вдохнуть, чувство удушья;
- головокружение, возможна потеря сознания;
- резкие колебания давления крови;
- бледность или прилив жара к лицу;
- бессонница;
- слабость, холодный пот, быстрая утомляемость;
- общее чувство дискомфорта.
Приступ сопровождается также психофизиологическими проявлениями:
- неконтролируемая тревога и навязчивые мысли о смерти;
- резкие перепады настроения;
- повышенная раздражительность;
- депрессивное состояние.
Симптомы кардионевроза, особенно у женщин, часто описываются ими излишне эмоционально, могут быть даже утрированными. Используются яркие, необычные сравнения, мнимые предчувствия, жестикуляция. Каждый новый приступ характеризуется новыми эпитетами.
Диагностика заболевания
Симптомы кардионевроза пересекаются с признаками заболеваний других внутренних органов. Только с помощью дифференциальной диагностики можно исключить стенокардию, миокардит, функциональные сбои щитовидной железы, остеохондроз, другие серьезные заболевания. Для получения точного диагноза кардиолог назначит исследования:
- сердца электрокардиографическим методом (ЭКГ);
- шейного и грудного отделов позвоночника рентгенографически;
- щитовидной железы с помощью ультразвука;
- крови на содержание сахара и гормонов.
Кроме того, может понадобиться суточное холтеровское мониторирование с контролем давления крови.
Очень важен осмотр пациента, проведение опроса о причинах и симптоматике приступов, длительности заболевания. Кардионевроз диагностируется при наличии следующих критериев:
- Повторение симптомов непрерывно или на протяжении трех месяцев.
- Прямая связь симптомов с гормональным дисбалансом или стрессами.
- Признаки нарушений со стороны вегетативной нервной системы: пониженное давление, потливость конечностей, зябкость, тахикардия, мраморность кожи.
После постановки диагноза консультирование, как лечить кардионевроз у пациента, для успеха лечения должно проводиться параллельно у кардиолога, терапевта и психоневролога. Совместные усилия врачей помогут разработать оптимальный путь лечения.
Способы лечения
Лекарственная терапия кардионевроза препаратами, используемыми в кардиологии, результатов не дает. На вопрос, чем лечить кардионевроз, медицина отвечает комплексной схемой терапии:
Психотерапия
Начинать лечение кардионевроза специалисты рекомендуют с психотерапевтических сеансов.
Индивидуально или в группе человек учится снижать общую тревожность, отвлекаться от негативных мыслей и эмоций, получает психологическую установку на исцеление.
Получить правильный психологический настрой в наше время реально и по интернету. Один из таких ресурсов — канал специалиста по работе с психосоматикой Никиты Валерьевича Батурина.
Важно! Если у человека скептический настрой и нет доверия психологу, то об эффективности избавления говорить сложно. Необходима открытость по отношению к специалисту и вера в возможность излечения.
В арсенале специалистов много разных подходов к лечению. С помощью когнитивно-поведенческой коррекции клиент осознает, в чем именно он поступал неверно и что запускало приступы.
Метод рациональной психотерапии дает больному понимание причин сбоев в вегетативной системе, что делает более эффективным их устранение. Семейная психотерапия помогает, если причиной психоэмоциональных проблем служат конфликты внутри семьи. Ее часто применяют для лечения детей.
Наконец, гипноз назначают, чтобы найти причину болезни глубоко в подсознании и справиться с ней в дальнейшем.
Обратите внимание! Поход к психологу никогда не ограничивается одним посещением. Курс обычно состоит не меньше чем из пяти сеансов, иногда необходимо и больш.
Немедикаментозные методы
Люди с диагностированным кардионеврозом должны полностью пересмотреть свой образ жизни и изменить его в соответствии с рекомендациями врачей. Важно:
- соблюдать баланс между работой и отдыхом: не перерабатывать, регулярно, каждые пару часов, делать перерывы как при физической, так и при умственной нагрузке, ложиться спать вовремя и оставлять на сон не менее 7 часов;
- увеличить физическую активность — заняться спортом или просто больше ходить пешком в быстром темпе;
- изменить рацион питания, заменив жирную пищу овощами, фруктами;
- отказаться от алкоголя, снизить потребление кофеина;
- пройти курс массажа, лечебной физкультуры;
- овладеть методиками расслабления (йога, дыхательная гимнастика, медитация) и регулярно их применять;
- заняться самовнушением, аутотренингом.
Послушайте аудиотранс от страхов и панических атак:
Медикаментозная терапия
Врач назначает лекарства, если у пациента наблюдаются частые и выраженные приступы кардионевроза:
- С помощью седативных средств снимается нервное напряжение и снижается интенсивность сердечных сокращений. Побочных эффектов у них немного.
- Антидепрессантами стабилизируется психоэмоциональный фон, нормализуется деятельность ЦНС, снимаются признаки депрессии. Побочное действие — сонливость.
- Приемом транквилизаторов снимают тревогу, навязчивые состояния, бессонницу, депрессию.
- Нейролептики уменьшают тревожность, снимают навязчивые состояния, повышенную возбудимость.
- Бета-блокаторы помогают избавиться от вегетативных симптомов, присутствующих при неврозе сердца.
- Гомеопатические препараты имеют противосудорожное, седативное, легкое обезболивающие действие. При длительном приеме снимается чувство паники и депрессия.
- Комплексы витаминов группы В улучшают нервную проводимость, полезны для профилактики сердечных заболеваний.
- Анальгетики убирают головную боль.
- Препараты, содержащие калий в высоких концентрациях, стабилизируют давление и работу сердца.
Внимание! Особая осторожность требуется при приеме лекарственных препаратов беременными и кормящими грудью женщинами, а также детьми и пожилыми людьми.
Народные средства лечения
Лечение симптомов кардионевроза народными средствами предполагает прием натуральных продуктов. Прежде всего это разнообразные растения и фитосборы. Приготовить их самостоятельно несложно, например, в термосе.
Хороший седативный эффект оказывают валериана, мята, пустырник, душица. Микроэлементы, полезные для сердца, можно получить из настоя плодов кураги, рябины, боярышника, калины, изюма, по отдельности или в сборе.
Перед сном хорошо выпить теплого молока, в которое добавлена ложка меда.
Лечить кардионевроз народными средствами можно как у детей, так и у беременных женщин, поскольку список противопоказаний и побочных эффектов совсем незначителен. Но проконсультироваться с врачом нужно обязательно.
Профилактика кардионевроза
Справиться с кардионеврозом можно, избегая стрессовых ситуаций. Важно не допускать физических и умственных перегрузок. Научившись управлять своим настроением, расслабляться, прорабатывать стрессовые ситуации, обсуждать переживания с близкими или специалистом, человек сможет противостоять стрессам, снижать тревожность, побеждать страх. Тогда и возвращение приступов будет маловероятно.
Очень полезны: арт-терапия, творческая деятельность любого вида, посещение выставок и концертов, да и просто компания приятных людей. Помогает также прием витаминных комплексов, содержащих витамин В6 и магний. Этими веществами богаты чечевица и другие бобовые, сыворотка, мясные продукты, орехи, печень трески.
Прогноз
Если не начать вовремя лечить кардионевроз, то частые приступы могут привести к созданию благоприятной почвы для серьезных заболеваний. И тогда нарушения чисто функционального характера сменятся артериальной гипертензией, ишемической болезнью, а за ними могут последовать инфаркт или инсульт.
Человек, страдающий от приступов невроза сердца, может стать вполне здоровым психически и физически. Необходимые условия для этого — лечение под контролем специалистов, самостоятельная работа над своим характером и решением психологических проблем, выполнение всех профилактических рекомендаций.
Источник: http://ProPanika.ru/raznoe/kardionevroz/
Кардионевроз
- Кардионевроз — это дисфункция нормальной сердечной деятельности, сопровождающаяся расстройствами психосоматического характера, обусловленными развитием дисбаланса между процессами, происходящими в мозговой коре и гипоталамическими регуляторными центрами.
- Достоверно установить статистические данные заболеваемости кардионеврозом невозможно, так как данная патология трудно диагностируется и большинство случаев кардионевроза остаются не распознанными.
- Данная психосоматическая патология относится к категории психосоматических заболеваний, поэтому лечением пациентов, страдающих кардионеврозом, должна заниматься группа специалистов, в составе кардиолога, невропатолога и психиатра.
Причины кардионевроза
В развитии кардионевроза главным этиопатогенетическим звеном является несовершенство функционирования вегетативной нервной системы, возникающее по различным причинам и имеющее единые клинические проявления в виде психологического дискомфорта и появления нетипичных физиологических ощущений.
Провокатором возникновения приступа кардионевроза является фактор стрессового воздействия на организм.
Не всегда признаки кардионевроза проявляются под воздействием негативного стрессового фактора, даже радостные эмоции могут стать причиной приступа.
В связи с этим, люди, страдающие психо-эмоциональными расстройствами больше других подвержены развитию клинико-морфологических изменений, характерных для кардионевроза.
Однако в некоторых случаях приступ кардионевроза может развиваться на фоне полного благополучия у лиц, не страдающих органической патологией сердца.
В такой ситуации имеют значение даже малейшие изменения режима труда и отдыха, а также нарушения пищевого поведения в виде кратковременного злоупотребления алкоголем и употребления продуктов, содержащих кофеин в большем, нежели обычно, количестве.
Большое значение в развитии признаков кардионевроза имеет физическая активность больного. Люди, систематически занимающиеся спортом и предпочитающие активный образ времяпрепровождения, очень редко страдают такой патологией, как кардионевроз.
Группу риска по данному заболеванию составляют лица молодого возраста, страдающие психо-эмоциональными расстройствами различной степени проявления, пожилые люди с признаками прогрессирующей деменции в виде болезни Альцгеймера, а также пациенты с диагностированной органической патологией органов сердечно-сосудистой системы (миокардит, аномалии развития и ревматизм).
Существует четкая зависимость между прогрессированием признаков кардионевроза и эпизодами острой вирусной респираторной инфекцией. Так, пациенты, страдающие гриппом в остром периоде, могут предъявлять типичные жалобы, характерные для кардионевроза.
В связи с этим всем пациентам, перенесшим вирусную инфекцию, в восстановительном периоде рекомендовано применение комплексных общеукрепляющих поливитаминных комплексов, содержащих магний и витамины группы В, которые способствуют улучшению функционирования структур нейрогуморальной регуляции.
Симптомы кардионевроза
Основной жалобой пациентов, страдающих кардионеврозом, является болевой синдром в проекции передней грудной стенки различной распространенности и степени выраженности.
Чаще всего больные описывают болевой синдром как «остро возникшую кратковременную кинжальную боль в области сердца», сопровождающуюся ощущением остановки сердцебиения, после чего наблюдается резкое увеличение частоты сердечных сокращений.
Помимо, жалоб на перебои в работе сердечно-сосудистой системы, больные отмечают дыхательные расстройства в виде появления приступа удушья и невозможности сделать полный вдох. У некоторых пациентов наблюдается кратковременное повышение температуры тела без каких-либо признаков воспаления в организме.
Приступ паники, возникающий на фоне кардиалгии, сопровождается усиленной потливостью и стойким похолоданием кожных покровов, ощущением покалывания в дистальных отделах конечностей, что свидетельствует о дисфункции вегетативной нервной системы.
Таким образом, для всех больных кардионеврозом характерно волнообразное течение заболевания с часто сменяющимися периодами возникновения приступа и фазы полного благополучия. Типичный кардионеврозный приступ представляет собой появление симптомокомплекса кардиальной и экстракардиальной природы, сопровождающееся наступлением состояния паники и страха за сохранность собственной жизни.
При длительном течении кардионевроза у больного формируется депрессивный психоз с формированием тревожных навязчивых идей, а также выраженные дистимические расстройства.
Дистимия проявляется в виде отсутствия всех видов влечения, расстройства сна со склонностью к бессоннице и полным отсутствием аппетита.
Пациенты, страдающие дистимическими расстройствами на фоне кардионевроза не критичны к собственному угнетенному состоянию психо-эмоциональной сферы, так как все свое внимание концентрируют на болевом синдроме.
- Характерной составляющей кардионевротического приступа является повышение мышечного тонуса скелетных мышц, как на ограниченном участке туловища, так и в целом мышечная скованность.
- В межприступном периоде пациенты с кардионеврозом могут отмечать нарушение всех видов чувствительности в различных участках тела, а также симптомы нарушения кровообращения в системе мозговых кровеносных сосудов (головная боль вплоть до появления приступов мигрени, снижение трудоспособности и выраженная слабость, приливы головокружения).
- Для того чтобы безошибочно установить диагноз «кардионевроз» необходимо присутствие у больного четырех абсолютных критериев в виде:
- — периодическое появление кардионевротических приступов в течение не менее трех месяцев;
- — четкая зависимость развития приступа от периодов гормональных нарушений в пубертатном возрасте, а также в период беременности и наступления менопаузы;
- — наличие признаков вегето-сосудистого компонента у пациента;
- — отсутствие признаков нарушений функции сердечной деятельности и органического поражения миокарда при регистрации электрокардиографии и эхокардиоскопии.
Дебют кардионевроза приходится чаще всего на ранний препубертатный период или же в пожилом возрасте, на фоне выраженных сосудистых расстройств. Начало заболевания всегда острое, имеющее четкую зависимость от воздействия стрессового агента.
Лечение кардионевроза
Для определения правильной и целесообразной тактики ведения пациента с кардионеврозом, большое значение имеет своевременная диагностика основного заболевания.
Следует серьезно относиться к диагностике и лечению пациентов этой категории, так как, несмотря на полное отсутствие органического поражения органов сердечно-сосудистой системы, существуют достоверные факты летального исхода заболевания.
В диагностике кардионевроза рекомендовано применять метод исключения, то есть для установления правильного диагноза необходимо всесторонне обследовать пациента с применением всех возможных методов диагностики органических патологий сердца. Только полное отсутствие заболеваний сердечно-сосудистой системы органической природы, позволяет установить диагноз «кардионевроз».
Несмотря на то, что данная патология представляет собой отдельную нозологическую единицу, относящуюся к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, лечение ее в большинстве случаев не требует медикаментозной коррекции. При первичной беседе с пациентом приоритетное внимание следует уделить вопросам психологической готовности больного к длительному лечению и продолжительному реабилитационному периоду.
Начальные этапы лечения кардионевроза заключаются в нормализации режима труда и отдыха пациента с полным исключением избыточной физической активности.
Большое значение в коррекции поведения больного имеет установление достаточной продолжительности ночного сна, добиться которой в некоторых случаях возможно только применением снотворных и успокоительных средств растительного происхождения (Седасен 1 капсула 3 раза в сутки).
Для эффективного лечения пациентов с кардионеврозом решающую роль играет устранение факторов, провоцирующих развитие приступов заболевания, в связи с чем, рекомендовано использование различных методов психокоррекции с целью нормализации микроклимата в семье и ближайшем окружении.
Хорошим терапевтическим успокаивающим эффектом при кардионеврозе обладают методы физиотерапевтического профиля (мануальный массаж, иглоукалывание, стоунтерапия).
Отдельно следует рассмотреть алгоритм мероприятий, необходимый при проявлениях кардионевротического приступа. В первую очередь необходимо обеспечить больному полный покой и устранить факторы, спровоцировавшие приступ.
Пациента следует уложить на горизонтальную поверхность и обеспечить свободный доступ свежего воздуха.
Обязательно следует произвести объективное обследование пациента методом пальпации пульса, аускультации сердечных тонов и перкуссии границ сердечной тупости, так как симптомы кардионевроза могут наблюдаться и при других органических патологиях сердца.
Среди инструментальных методов диагностики следует отдавать предпочтение регистрации электрокардиографии, позволяющей исключить ишемические изменения миокарда. Для устранения чувства тревоги необходимо применить любое успокоительное средство быстрого действия (Корвалол 20 капель).
Во время реабилитационного периода особое внимание уделяется коррекции пищевого поведения пациента, которое он должен соблюдать в течение всей жизни.
Для нормализации функционирования структур головного мозга необходимым условием является обогащение организма витаминами группы В и магнием, в связи с чем, в рационе питания постоянно должны присутствовать бобовые, орехи и зелень в достаточном количестве.
При выраженной недостаточности витаминов, подтвержденной лабораторными методами диагностики, показано назначение комплексных витаминных препаратов (Магний В6 по 2 таблетки трижды в день).
Медикаментозная коррекция неврозов применяется в случае тяжелого течения заболевания, значительно отягощающего состояние пациента. При выборе лекарственных средств для лечения кардионевроза необходимо учитывать патогенетическую форму заболевания.
Так, людям, страдающим гиперстеническим типом кардионевроза, целесообразно назначать длительный курс препаратов, повышающих порог возбудимости (Амизил 0,001 мг 3 раза в сутки).
Коррекция гипостенического типа кардионевроза осуществляется методом применения лекарственных средств, оказывающих стимулирующее действие на центральную нервную систему (Диазепам в суточной дозе 2 мг).
Хорошим терапевтическим эффектом в отношении предотвращения неврозоподобных состояний обладает длительный прием снотворных средств в минимальной терапевтической дозе (Эуноктин 2,5 мг за несколько часов до сна).
Последствия кардионевроза
В связи с тем, что кардионевроз относится к разряду патологий, имеющих хроническое рецидивирующее течение, нет стопроцентной гарантии полного избавления от его признаков.
Кардиологи рекомендуют пациентам, имеющим склонность к развитию данной патологии, с особым вниманием относиться к изменениям состояния организма, а во время проявлений первых признаков кардионевроза обратиться в стационар кардиологического профиля за квалифицированной помощью.
Переход заболевания в хроническое рецедивирующее течение наблюдается у пациентов, нерегулярно выполняющих рекомендации врача по коррекции режима физической активности и пищевого поведения. У таких пациентов течение кардионевроза принимает тяжелый характер с присоединением признаков повреждения миокарда (приступы стенокардитической боли, гипертрофическая кардиомиопатия).
Источник: http://vlanamed.com/kardionevroz/